Dichiarazione
Lo sottoscritto comprendo l'importanza nel garantire la completezza e l'accuratezza di tutte le informazioni incluse in questo modulo. Il contraente comprende che le informazioni fornite nella proposta sono risultate rilevanti per la valutazione e l'accettazione della presente assicurazione, includendo le condizioni offerte e il calcolo del premio richiesto. Il contraente comprende altresì che la mancata comunicazione di informazioni rilevanti o la trasmissione di informazioni errate nell'ambito della richiesta di rilascio della polizza o delle sue eventuali modifiche possono causare l'annullamento della copertura da parte dell'assicuratore. Se l'assicurazione è revocata per le ragioni sopra indicate, la compagnia assicurativa manterrà i premi già pagati e ha il diritto di chiedere il pagamento del premio per l'intero periodo assicurato, in cui ha chiesto la revoca dell'assicurazione. Il contraente è consapevole che l'assicuratore potrà comunque, a propria discrezione, modificare le condizioni della copertura fornita dall'assicurazione e richiedere il pagamento di un premio supplementare. Qualsiasi dubbio circa il fatto che eventuali informazioni possano essere rilevanti in relazione alle domande poste dall'assicuratore sul contraente o altri assicurati nel Modulo di proposta deve essere portato immediatamente a conoscenza dell'assicuratore. Il contraente è consapevole del fatto che, nel decidere di accettare questa polizza, l'assicuratore fa affidamento alle informazioni fornite in questo modulo. Se l'assicuratore stabilisce che lei ha fornito deliberatamente o imprudentemente informazioni false o fuorvianti, l'assicuratore considererà questa polizza come se non fosse mai esistita e rifiuterà tutte le richieste.